| | Informacje podstawowe |
| imię | |
| nazwisko | |
| data urodzenia |
|
| PESEL | |
| płeć | kobieta mężczyzna |
| kraj | |
| miejscowość urodzenia | |
| nr komórkowy | |
| klub / jednostka wojskowa | |
| ulica / nr domu / nr lokalu | |
| kod | |
| miasto | |
| kraj | |
| adres e-mail | |
| dystans | 2.5km 5/10km półmaraton |
| | Dodatkowe klasyfikacje |
| | mieszkaniec Gminy Janów |
| | mieszkaniec powiatu częstochowskiego |
| | służby mundurowe |
| Stopień wojskowy w słuzbach mundurowych | |
| | Regulamin |
| | akceptuję regulamin |
| | |